Wniosek o orzeczenie separacji

15.03.2024, 15.03.2024

Sąd OkręgowyWydział Cywilny(miejscowo właściwy jest sąd, w któregookręgu małżonkowie mają wspólnezamieszkanie, a w braku takiej podstawy –sąd miejsca ich wspólnego pobytu; jeżelimałżonkowie nie mają wspólnego miejscazamieszkania ani pobytu, wniosek należyzgłosić w sądzie właściwym dla jednego zmałżonków zgodnie z art. 508 § 1–3 k.p.c.)

Wnioskodawca:Jan Kowalski, 85031201234, ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa

Uczestniczka:Anna Kowalska, 87051512345, ul. Słoneczna 2, 00-002 Warszawa

opłata stała: 100 zł

WNIOSEKo orzeczenie separacji

Wnioskodawca wnosi:

1) o orzeczenie separacji małżeństwa zawartego 12.06.2010 w Urzędzie Stanu CywilnegoWarszawa-Śródmieście, USC 123/2010,

2) o zaniechanie orzekania o wspólnym korzystaniu z mieszkania przez małżonków,

3) o wzajemne zniesienie kosztów postępowania,

4) strony podjęły mediację, jednak nie doszło między nimi do porozumienia.

Uzasadnienie

Strony są małżeństwem od dnia 12.06.2010. Początkowo ich pożycie układało się prawidłowo. Od marca 2023 strony pozostają w faktycznej separacji, kiedy to uczestniczka wyprowadziła się do swojej matki i nie utrzymuje kontaktów z wnioskodawcą. Od tego czasu ustały między małżonkami wszystkie więzi. Małżonkowie nie posiadają dzieci.

Dowód: odpis skrócony aktu małżeństwa.

Małżonkowie zgodnie stwierdzili, że wnoszą o orzeczenie separacji.

Dowód:

− przesłuchanie wnioskodawcy i uczestniczki;

− pisemne oświadczenie uczestniczki wyrażające zgodę na orzeczenie separacji.

W tym stanie rzeczy wniosek jest uzasadniony.

........................

Załączniki:

1) odpis wniosku;

2) odpis skrócony aktu małżeństwa;

3) pisemne oświadczenie wyrażające zgodę na orzeczenie separacji.